痛经，是许多女性每月的“难言之痛”。11月1日，云南正式实施“痛经假”，引发关注。
“痛经假”并非新鲜事物，包括云南在内，全国目前已有20个省份实行“痛经假”。在落实过程中，休“痛经假”需要满足什么条件？是职场女性福音还是一纸空文？
《云南省女职工劳动保护特别规定》今起正式施行。新规明确，患有重度痛经的女职工，经医疗或者妇幼保健机构确诊后，经期给予1至2日的休假。
“痛经假”的概念其实由来已久，1993年颁布的《女职工保健工作规定》就已指出，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假。
据不完全统计，目前全国已有包括北京、上海、广东、浙江等20个省份在地方性规定中明确了女性劳动者的这一权益赛博体育官方网址，休息时间普遍在1-2天，最多能达到3天。
在上海、广东、湖南、江西和福建五个省份，“痛经假”只有特定工作种类的女性能休。例如，《广东省实施〈女职工劳动保护特别规定〉办法》规定，从事连续4个小时以上立位作业的女职工在月经期间，经本人申请，用人单位应当为其安排适当的工间休息。
全国有15个省份的“痛经假”面向所有女性；山西、辽宁、河北、宁夏等8个省份的“痛经假”在面向所有女性的基础上，对于从事连续站立劳动的女性还提出了更细致的休息规定。比如，《宁夏回族自治区女职工劳动保护办法》第九条中写明，连续站立劳动4小时以上的，每2小时安排20分钟工间休息。
2022年11月赛博体育官方网址，“深圳痛经假经确诊可休1到2天”的消息就曾引发热议。深圳市人力资源和社会保障局对政协委员程宗玉《关于保障女职工享有生理假期的提案》给出答复，称“根据相关规定，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予1至2天的休假”。
云南的“痛经假”引发广大网友热议。也有人抓住其中关键：“重度痛经”和“确诊”赛博体育官方网址。医疗机构如何“确诊”痛经？
多家商业机构和媒体联合发布的《2021年中国女性健康白皮书》显示，我国半数女性受到痛经困扰，其中轻度痛经占比近六成，但仍有33%的女性记录过中度痛经，甚至10%的女性记录过重度痛经症状，涉及身体疼痛、情绪问题等多个方面。
判断痛经的等级，临床上目前主要有两种方式：数字疼痛评分量表（NRS）和视觉疼痛模拟量表 （VAS）。湖南省妇幼保健院妇科内分泌中心邹颖表示，在接诊痛经患者时，除了做疼痛分级，也会对患者提出相应的问题，如疼痛是否影响到睡眠，疼痛是否影响正常行动等，“总的来说，不论是痛经患者对自己的评分，或是接诊医生对痛经患者的评价，都是相对主观的。”
“当患者因为痛经前往门诊时，医生不会立即开具病假条，而是需要先进行一系列检查来排除其他潜在疾病的可能性。”北京友谊医院妇科副主任医师林宇庚表示，虽然痛经以腹部不适为主要症状，但女性下腹疼痛也可能由其他多种情况引起，如宫外孕等，只有在确认了没有其他健康问题，并且确定患者的症状确实是由月经周期引发的痛经导致，且该症状已经严重影响到了患者的工作或学习能力时，医生才会考虑根据具体情况给予1-3天的休假建议。
早在2009年，湖北已出台了“痛经假”，在2016年的一则报道中提到，武汉市中心医院一个季度开不到10张假条。因严重痛经而影响学习和工作的人确实有，但很多人不愿意开痛经假条。
据浙江在线报道，《浙江省女职工劳动保护办法》自2017年6月1日起施行。在新规实施20天后，浙大一院、浙大妇院等杭州多家医院均没有开出痛经病假单。
在浙大妇院妇科副主任医师阮恒超看来，“痛经假”很有必要，“痛经特别厉害的人，发作起来正常的走路、坐立都不行，根本没办法工作。”但在操作上有些尴尬的是，当痛到死去活来时，“病人们”可没力气到医院挂号看病开病假单。
对饱受痛经困扰的女性来说，每个月如果有一两天痛经假“求之不得”。可以想象，如果在严重痛经或月经过多的几天，还要如往常一样挤早高峰的地铁，甚至要经历一小时以上的“极端通勤”，必然会加剧身体上的不适感。
不过，很多职场女性却表示，虽然有相关规定，但是在现实生活和工作中，因为生理期原因而请假却并不好开口，存在着“不敢休”“不能休”的现实困境。有网友遇到医院不开相关证明，还有网友认为“痛经假”只有一天，开完医院证明也就可以直接上班了。
此外，有网友担心领导同事会认为自己“太麻烦”“拖后腿”，甚至因此成为被“优化”的重点考虑对象，也不敢提休“痛经假”。因为产假、哺乳假等，女性已经在职场上处于弱势地位，网友还担心痛经假的实施会进一步加剧就业歧视。
北京市两高律师事务所张荆表示，这些地方性的法规或者表态，能让公众知道这是法律赋予女性劳动者的权利，但落实起来可能存在困难。其一，因为劳动法中没有具体的规定，而地方性的法规不能突破上位法，女职工依据这些规定去主张自己权利的时候，可能会产生抗辩；其二，设立“月经假”确实存在加剧女性找工作难度的可能。
针对“月经假”落地乃至女性权益保护面临的困境，张荆认为：“现在各部门都在推动消除职场性别歧视，加大监管。如果违法，要承担更严重的后果。同时，也要加大男女性别差异的宣传。”她指出：“从全社会的角度来看女性权益，对女性友善其实就是对我们全社会友善，对家庭友善，对下一代友善，这不是个体问题，是社会整体变得文明进步的表现。”
《妇女权益保障法》第四十七条规定，用人单位应当根据妇女的特点，依法保护妇女在工作和劳动时的安全、健康以及休息的权利。妇女在经期、孕期、产期、哺乳期受特殊保护。
中国法学会婚姻家庭法学研究会副会长、厦门大学法学院教授蒋月表示：“用人单位当然依法履行雇主义务和承担用工责任，同时，相关部门是否也可以考虑采用奖励、减税等适当方法或措施，适当减轻女职工集中的用人单位为保障女职工休痛经假、产假、哺乳假等法定待遇而超常支出的用工成本，更加合理地分摊用工成本，防范和避免有特殊生理状况的女职工遭遇排挤或歧视，使得劳动关系更和谐。”
（参考资料：澎湃新闻、红星新闻、中国新闻周刊、新京报、人民日报健康客户端、工人日报、中国新闻网、极目新闻、荆楚网、浙江在线）
